唐佩福 王宏广团队|我国主动健康发展现状、挑战及对策研究 | 中国工程科学

本文选自中国工程院院刊《中国工程科学》2025年第6期

作者：张健，姜京徽，陈靖林，陈莹，张壁程，陈沁阳，王慧，陈超雯，唐佩福，王宏广

来源：我国主动健康发展现状、挑战及对策研究. 中国工程科学, 2025, 27(6): 81-91

 

编者按

主动健康包括膳食、运动、心理、睡眠、居住环境、健康管理等六个健康要素，与医疗服务、疾病预防、中医治未病相辅相成，共同组成新型健康模式。目前，我国主动健康仍然处于研发示范阶段，亟需进一步明晰主动健康的概念、目标、内容，科学引导民众开展主动健康，完善主动健康的技术体系、服务体系、政策体。

 

《中国工程科学》2025年第6期发表中国工程院唐佩福院士、四川大学华西医院中国人民生命安全研究院王宏广研究团队的研究成果《我国主动健康发展现状、挑战及对策研究》。文章发现，我国推动主动健康具有保障人民健康、促进经济发展、服务民族振兴等三重作用。文章提出，主动健康的要义是个人主动促进健康，“全人群、全生命周期、全要素（生活方式）”促进健康；目标是“少生病、晚生病、生小病”，原则是“个人主体、政府引导、社会参与、创新驱动、国际协作”；主动健康的六大支柱是膳食、运动、心理、睡眠、居住环境与健康管理；“十五五”时期主动健康的重点任务是战略创新、技术创新、体制机制创新、服务模式创新、事业产业融合、推进国际合作，加速主动健康由研发示范阶段进入社会实践阶段，提升全民健康水平、缓解医疗系统压力，探索 “中西医结合、主动健康与医疗保障结合”的中国式健康模式。

 

 

一、前言

 

长期以来，我国居民普遍形成了“病时才求医”的被动式健康管理模式，“谁的健康谁做主”的主动健康理念尚未形成。随着人口老龄化加速和疾病谱转变，传统以疾病治疗为中心的医疗体系面临严峻挑战。截至2023年年底，我国60岁及以上人口已达2.9亿人，占总人口的21.1%，医疗服务需求巨大。2024年，我国医疗卫生总支出达9.05万亿元，其中医保基金支出为2.88万亿元，占比31.8%；年门诊量高达97亿人次，住院人数达2.76亿人次，医疗体系已接近超负荷运行状态，随着老龄人口的进一步增加，仅仅依靠1100多万医务人员的传统医学模式难以支撑，探索“主动健康与医疗服务融合”的健康模式，已成为破解健康供需矛盾、提升全民健康水平的战略选择。

 

我国政府高度重视主动健康，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2020年）首次确立“公民是自己健康的第一责任人”的原则，国家科技规划亦将主动健康列为研发重点。为应对老龄化挑战，政府持续推进医养结合、社区健康服务与慢病管理体系建设，北京、成都等地试点建设“嵌入式”健康服务站，适老化技术（如智能跌倒预警、认知训练应用程序）已覆盖超4000万老年人。然而，主动健康的概念、目标、内容仍然处于探索中，民众主动健康缺乏科学引导，技术体系、服务体系、政策体系亟待完善。

 

本文明确主动健康的概念与内涵，阐明主动健康的意义和作用，分析我国主动健康面临的机遇和挑战，并提出重点发展方向和对策建议，为推动我国主动健康发展提供参考。

 

二、主动健康的概念、内涵与基本理念

 

（一）主动健康的概念与内涵

 

主动健康的理念与我国传统医学密切相关。《黄帝内经》提出“上工治未病”，唐代孙思邈亦强调“摄养有道，未病先防”，均主张通过生活调摄来实现个体主动维护健康。

 

1989年，世界卫生组织（WHO）首次提出主动健康（proactive health）的概念，主要涉及生理 、 心理 、 社会适应能力等三个方面。近年来，国内外不少学者在不断探索主动健康的概念与内涵，认为主动健康是“个体主动参与的健康管理过程”。2023年，香山科学会议提出了“动态健康优化系统”的概念，涵盖监测、评估、干预全流程。在“生理 ‒ 心理 ‒ 社会”医疗模式中，社会层面的核心概念是健康的社会决定因素（SDOH），涵盖教育、经济水平、社会支持、社区环境等，对个体与群体健康产生长期、系统性的影响，是主动健康实施的重要支撑。

 

随着健康模式的转变与科学技术的进步，健康决定因素已由单纯的个体行为扩展至更广泛的社会与环境层面。基于此，我们在原有主动健康框架的基础上，新增“环境”要素，反映生态与生活环境对健康的重要影响。同时，数字技术的发展推动主动健康由自我管理向科技赋能转变。作者团队研究认为，主动健康是指个人作为健康的第一责任人，主动提高健康意识、运用健康科技、提升健康水平的生活方式与文化的综合健康模式。主动健康与医疗服务、疾病预防、中医治未病相辅相成，共同组成新型健康模式。主动健康包括膳食、运动、心理、睡眠、居住环境、健康管理等六个健康要素。

 

主动健康对健康起着基础性、决定性的作用。通过对200多个国家或地区、近40万人进行研究，结果表明，生活方式对健康的影响占比为60%，遗传因素占比15%，社会因素占比10%，医疗服务占比8%，气候因素占比7%，表明主动健康对人类健康发挥着决定性的作用。本文对国内外主动健康的概念与内涵进行了梳理，如表1所示。

 

表1 国内外有关主动健康的研究与实践概览

 

 

主动健康与医疗服务、预防医学、中医治未病等健康保障措施，既有相同之处，又有本质区别。

 

主动健康与医疗服务的目的、内容、行为主体明显不同。一是目的不同，主动健康的目的是少生病、晚生病、生小病，而医疗服务的目的是提高疾病治愈率、降低病死率。二是保障健康的内容与方法不同，主动健康通过六大支柱，即“吃、动、睡、管、文、住”，构建健康生活方式，提高健康水平，而医疗服务的主要内容与方法有手术治疗、药物治疗、器械治疗等。三是行为主体不同，主动健康的行为主体是个人，“谁的健康谁负责”，医疗服务的行为主体是医生，主治医生负责为病人治疗；主动健康是“我要健康”，医疗服务是“要我健康”，个人在疾病治疗中多处于配合地位，对个人而言是“被动健康”。四是支付主体不同，主动健康费用主要由个人支付，医疗服务费用则由医疗保障等多元途径支付。

 

主动健康与预防医学的目标相同，但行为主体、主要内容、措施各有侧重。一是目的相同，主动健康与预防医学的目标都是预防疾病发生，不生病、少生病；二是工作对象不同，主动健康的工作对象是个人与家庭，而预防医学的服务对象是公众、群体健康；三是主要内容有所不同，预防医学的主要内容包括公共卫生、疫苗防疫、体重干预等；四是行为主体不同，预防医学的行为主体是政府公共卫生体系，多数费用也由政府或社会支付，如我国一类疫苗接种免费，个人只支付二类疫苗的费用。

 

主动健康与中医治未病既有相同之处，也有不同之处。一是目的与理念相同，主动健康的理念与中医“治未病”思想高度契合，强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”；二是行为主体有所侧重，主动健康强调个人是健康第一责任人，中医提倡“上医”治未病，强调医生的作用；三是内容有所侧重，中医多采用中医理念与技术治未病，主动健康更多采用中医、西医、生命科学等现代技术促进健康。

 

主动健康与健康管理理论相近、实践中有所不同。理论上讲，健康管理能够在健康体检的基础上，找出健康短板、提出健康干预方案，促进健康。主动健康需要以健康管理为科学基础，但是实践中还没有健康管理机构能够提供个性化、智能化、动态化的健康管理系统。

 

（二）主动健康的目标与基本理念

 

实施主动健康的目标包括政府目标与个人目标。政府实施主动健康的目标是通过充分发挥个人健康第一责任人的作用，构建主动健康与医疗服务、预防医学、治未病、健康管理等互为支撑的健康保障体系，构建“中西医融合、主动与被动融合”的新型健康模式，保障人民健康、缓解医疗系统压力、促进经济发展、服务民族振兴。个人实施主动健康的具体目标是“少生病、晚生病、生小病”，个人少受罪、家庭少受累、社会少付费。

 

作者团队研究认为，主动健康的基本理念是：健康是人类最大、最持久的共同追求，是人类一切活动的前提。主动健康是健康的主体，个人是健康的主人。全民健康的基础是人人健康，人人健康的基础是天天健康，在天天健康的基础上，实现“吃、动、睡、文、住、管”等六大要素的科学、合理、个性化。

 

三、主动健康的现实意义与作用

 

（一）主动健康的现实意义

 

主动健康是实现健康中国宏伟目标的战略举措。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，提出人均预期寿命达到79岁、健康产业规模达到16万亿元等战略目标。国家卫生健康委员会等部门先后发布《健康中国行动（2019—2030年）》《“十四五”国民健康规划》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等文件，科学技术部组织实施“主动健康与老龄化科技应对”专项。为实现各项政策目标，在充分依靠广大医务工作者、科技人员、医药企业的基础上，必须动员全社会的力量，人人重视健康、保持健康、支持健康，形成全社会主动健康的良好氛围。

 

主动健康是营造人人重视健康社会氛围的迫切需要。国际经验表明，在人均国民生产总值（GDP）达到1.5万美元以上时，人类消费需求的重点将转向健康、旅游。国家统计局的数据显示，2024年我国人均GDP为1.34万美元。人均收入提高、老龄化加速，亿万民众主动健康意识明显提升，自主购买健康、购买美丽、购买体力正成为新消费热点，健康咨询师、家庭医生、体医融合、全民健身等新业态不断涌现。如深圳建设“健康社区”、上海建设“智慧健康驿站”，北京等地将主动健康理念嵌入社区慢性病管理，构建“政府 ‒ 医院 ‒ 社区 ‒ 家庭 ‒ 个人”多方协作模式。“平时不保健、病时忙求医”的被动健康理念正在改变，迫切需要进一步营造人人重视健康、维护健康的社会氛围。

 

主动健康技术体系将大幅度提升人民健康水平。生命科学与人工智能等信息技术融合，加速主动健康进入“智能化、精准化、个性化”的新阶段。生物治疗、基因编辑、疾病预测、衰老控制等生物医学技术不断取得重大突破。数字健康、数字医疗赋能主动健康，将开创人类健康的新阶段。数字健康主要是指依托信息技术采用科学的生活方式促进健康；数字医疗主要是指依靠信息技术提升临床诊疗质量与效率；而数字疗法则经循证验证并获得监管批准的信息软件，直接用于疾病预防、治疗与康复。三者呈嵌套关系：数字疗法属于数字医疗范围，数字医疗又是数字健康的重要组成部分。

 

主动健康是减轻医疗系统压力的根本出路。2024年，我国医保基金支出近3万亿元，在老龄化快速加剧的背景下，对医疗、医保、医药体系形成持续而深刻的压力。随着未来老龄人口持续增加，住院服务、长期护理等需求将显著攀升，医保可持续性面临严峻挑战。药品、医疗器械不降价，医保难以长久支撑，但降价则引发医药行业增速、利润、创新投入“三降”的被动局面，医疗、医保系统则面临患者数量持续增加、医疗费用持续增长的现实压力。因此，解决这一问题的根本出路，不再是建医院、增病床，根本出路是推动主动健康，少生病、晚生病、生小病。

 

主动健康是延迟退休、缓解未来劳动力短缺矛盾的战略举措。2025年我国开始执行延迟退休的政策，主动健康能延长公民健康工作、生活寿命，有力支撑退休新政策的实施。此外，进入高度老龄化社会后，必然面临劳动人口占比下降的矛盾，需要一些老龄人口自愿参与劳动，这又需要主动健康的支撑与保障。

 

（二）主动健康的长远作用

 

主动健康将大幅提升人民健康水平。主动健康使人们重视膳食、运动、睡眠、心理、居住环境、健康管理等主动健康因素，使健康进入家庭、融入日常生活，促进以疾病为中心的“医学模式”向以健康为中心的“健康模式”进行根本性转变，少生病、晚生病、生小病。

 

主动健康有利于巩固、强化中国式健康模式。2024年，我国人均医疗支出不足美国的1/10，但我国人均预期寿命已经超过美国，中西医结合、中等投入‒中高寿命的健康模式基本形成。推动主动健康，综合运用现代医学与生命科学、中医理念与科技、营养、体育、心理学、环境、社会科学等多学科知识，有利于巩固并强化中西医融合、主动与被动融合、中等投入‒中高寿命的中国式健康模式。

 

主动健康有利于促进经济高质量发展。主动健康有利于形成人人维护健康、人人购买健康的生活方式，健康消费将成为拉动经济增长的新动能。我国智能手环、健康监测衣等可穿戴设备已覆盖超过2亿用户。我们测算，若政府每年补贴5000亿元以支持居民购买商业健康保险，5年有望形成10万亿元规模的商业保险业。健康产业将成为数字经济之后的又一个新的经济增长点，成为房地产之后的又一个经济稳定器，有力促进经济高质量发展。

 

主动健康有助于民族伟大复兴。人类历史上，每一个第一经济大国都曾经引领过一次科技革命，农业经济时代的中国、工业经济时代的英国、数字经济时代的美国都是如此。生物经济将是数字经济之后的又一个经济形态已经成为许多国家政府与学者的共识。健康产业是生物经济的主体，主动健康有利于健康产业快速发展，有助于民族伟大复兴。

 

四、我国主动健康的发展机遇及挑战

 

我国主动健康的发展，既有公众健康意识明显提升，政府高度重视，主动健康技术体系、政策体系、产业与服务体系快速完善，老龄化拉动主动健康技术与产业发展，即将跨入高收入国家行列等历史机遇，又面临着许多困难与挑战。

 

（一）主动健康理念普及不够，城乡差距明显

 

自2016年《“健康中国2030”规划纲要》实施以来，我国健康教育与健康促进工作不断深化。各地通过建设健康促进县区、健康步道、智慧运动场和社区健康讲堂等载体，营造了全民参与、共建共享的主动健康氛围。《中国公民健康素养——基本知识与技能（2021年版）》提出推动健康教育体系规范化发展，为提升居民健康素养提供了制度保障。到2022年，全国居民健康素养水平达27.8%，较2015年提高近一倍。2024年，国家卫生健康委员会发布《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》，在心理健康、防病控病、安全急救及绿色生活等方面进一步完善内容，强化“主动健康、终身健康管理”理念。各地在此基础上加快健康促进行动，城市地区强化数字化健康管理服务，农村地区探索“互联网+医疗健康”模式，促进优质资源下沉与健康公平提升。

 

尽管政策和宣传力度加大，但向实际健康行为转化依然不足，坚持规律运动、合理饮食、心理调适等健康生活方式的人群不足20%，个体“知其益而行不足”的现象普遍存在。城乡、不同人群之间差距明显，农村居民和低学历群体的健康素养水平仅为城市居民和高学历人群的约60%，智能健康设备使用率不足15%。农村健康服务覆盖不足30%，基层医疗设备配置达标率不足60%，常见病难以及时发现，疑难病就诊路途遥远，加重了家庭经济负担，也使城市大医院人满为患。究其原因主要在于基层健康素养不足、社会支持和数字化健康工具普及不均、政策宣传和实践推广不够深入。未来需通过数字化手段下沉优质资源、完善远程诊疗与移动健康服务，加强基层健康教育，提升主动健康参与度。

 

（二）部分人群主动健康问题仍然很突出

 

我国重点人群健康需求持续攀升。国家已将老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目，65岁及以上居民健康体检覆盖率超过70%，部分地区探索了医养结合和居家照护模式，推动健康老龄化进程。在青少年方面，学校开设体育与健康教育课程，《健康中国行动（2019—2030年）》明确提出近视防控和心理健康促进行动。各类健康促进项目和教育活动初步营造了关注重点人群健康的社会氛围。

 

提升主动健康水平的现实问题仍然存在。老年群体健康管理知识和行为养成不足，居家健康干预和社会支持模式探索仍在起步阶段；青少年肥胖率为10.4%、超重率为19%，近视率接近60%，心理问题呈现“低龄化、隐蔽化、弱响应”趋势，中学生群体心理问题占比高达24.7%。重点人群健康行为改善动力不足，缺乏持续干预与精准化方案，家庭与社区支持不足，学校 ‒ 家庭 ‒ 社会联动网络尚不健全，干预措施覆盖有限。老年与青少年群体在主动健康素养、行为养成、干预资源和社会支持等方面的短板，已成为制约我国主动健康战略推广的核心难点，需要多维度、系统性干预措施落地。

 

（三）应对老龄化与控制慢病的支撑力不足

 

我国老龄化进程持续加快，健康老龄化已成为国家的战略重点，《积极应对人口老龄化国家战略》已实施。慢性病防控体系逐步完善，高血压、糖尿病等常见慢病已纳入基本公共卫生服务项目；部分地区探索医养结合模式，长期护理险试点覆盖49个城市。阿尔茨海默病等神经退行性疾病患者数量快速增长，阿尔茨海默病患者已超1500万人，年增长率为6.2%，60岁及以上人群心脑血管疾病患病率超过30%，高血压、高血脂患病率分别达45%和40%，公共卫生监测系统均可进行跟踪与干预。

 

低出生率与少子化趋势加剧了健康服务人才供给和家庭照护能力不足等问题。2023年我国人口总数减少86万人，总和生育率降至1.09，远低于2.1的人口更替水平。老龄化与慢病高发导致长期照护需求增加，早期筛查技术敏感性不足，社区干预能力有限，长期照护床位缺口明显。在全球化背景下，新发传染病跨境传播风险上升，2024年风险指数较2019年上升42%，我国现有监测系统平均响应时间为72 h，距WHO推荐的48 h标准仍有差距。老龄化、慢病负担、少子化及公共卫生能力短板叠加，制约了主动健康体系的落实效果。未来应以数字化健康管理与社区干预为中心，辅以早筛早防、人才培养和公共卫生韧性提升等多维措施，增强主动健康应对人口老龄化和慢病风险的支撑力。

 

（四）主动健康技术、服务、政策体系尚不完善

 

我国的主动健康技术与服务已有一定基础。数字健康和远程医疗应用逐步普及，国家远程医疗协作网覆盖所有地市级行政区；部分城市已初步建成“互联网+健康管理”平台，居民可获取个性化健康指导。健康中国行动推动基层医疗服务能力建设，健康管理逐步纳入家庭医生签约服务。膳食指南不断更新，公众健康教育逐步推进，学校开设体育与健康课程，部分地区探索医养结合模式，推动健康老龄化进程。

 

我国主动健康技术、服务和政策仍存在明显短板。健康管理六大维度（饮食、运动、睡眠、心理、环境、健康管理）尚未形成完整体系，干预手段标准化不足，服务碎片化、缺乏持续性；睡眠健康和心理健康干预覆盖不足，基层干预工具普及率低，公众健康数据理解与使用能力有限；数据割裂、平台互通性差，部分设备误差率超过15%，限制干预的可靠性；老年人和农村人群使用数字健康工具率不足30%，数字鸿沟明显。现有政策仍以医疗为核心导向，缺乏整体战略部署和跨部门协同机制，亟需完善政策落地执行体系，构建统一的主动健康技术和服务标准，实现全生命周期健康管理的转型。

 

（五）主动健康产业发展仍处于初级阶段

 

我国健康产业总量大、增速快，2022年健康产业总产值超过10万亿元，约占GDP的7%。健身、健康管理应用程序、智能穿戴设备等产业快速扩张，市场活跃度高。部分头部企业已形成较完善的产品线和服务生态，推动主动健康理念的传播与落地。在政策层面，《“十四五”国民健康规划》提出推动健康产业高质量发展，鼓励社会资本参与，积极培育健康产业链条，促进健康管理与医疗、养老等领域的协同发展。

 

五、我国主动健康发展的思路与方向

 

尽管国内外对主动健康做了大量的研究与探索，但我国在政策、技术和社会推广层面仍处于发展阶段，对主动健康的发展路径、实施重点及支撑体系尚缺乏系统性总结。为此，本节在前期研究成果的基础上，结合文献综述、政策分析和专家咨询，梳理形成我国主动健康的基本思路、实施原则及重点方向，并提出“十五五”时期的主要工作，为主动健康的政策规划、技术创新与社会推广提供参考。

 

（一）主动健康的思路与原则

 

推动主动健康的基本思路是：坚持以人为本，以人民健康为目标，以个人参与为突破口，以科技创新为动力，以政府引导、社会参与、国际协作为保障，加速健康工作重心前移、重点下移，大幅提高人民健康水平，促进经济发展、社会和谐。

 

一是政府引导。保障人民健康是重要的民生工程，相关管理部门发布的政策在支撑医疗服务、公共卫生发展的同时，要把主动健康作为促进全民健康水平的战略措施来抓，通过加强引导、把握方向、政策支持、资金扶持、试点示范等方式推动主动健康，加速构建新型健康模式。

 

二是个人主体。主动健康的行为主体是个人，个人是投资的主体、受益的主体。通过政策引导、科技支撑、健康评测、体育比赛、心理服务等多种途径充分调动和发挥个人作为健康第一责任人的作用，加速形成“学健康知识、用健康技术、促健康快乐”的良好氛围。

 

三是创新驱动。主动健康科学性强、实用性强，迫切需要科技的支撑与引领，完善和丰富健康理论、开发健康产品、开拓健康服务，构建主动健康科技体系、科学标准，支撑与引领主动健康的发展。

 

四是社会参与。以市场需求为导向，以服务为纽带，引导社会力量参与、支撑主动健康。企业、学校、社会、社团机构等都应为本单位职工的主动健康提供支撑与服务，如保持健康体检、提供体育运动场所、开展各类健身比赛等。以产品为核心，以人才为关键，建立“政产学研”相结合的运行机制，整合社会各方面的资金和力量，实现人力、物力、财力等资源的优化配置，加速健康园区建设。

 

五是国际协作。主动健康涉及面广，在健康理论研究、产品开发、服务贸易等方面需要广泛的国际合作与交流。围绕人民健康需求，集成、调动国内外一切可以应用的科技要素，支撑人民健康。

 

（二）主动健康的重点与方向

 

综合研究国内外有关主动健康理论与实践，我们认为，主动健康的方向是面向全人群、全生命周期、全要素，主要内容从“吃、动、睡、管、文、住”等六个方面构建现代生活方式，保障主动健康。

 

“吃”指通过营养干预实现膳食结构优化，降低慢病发生风险；“住”强调优化居住与生活环境，减少环境性健康危害；“动”聚焦科学合理的身体活动，提升身体机能和免疫力；“管”强调基于数字技术的动态健康监测与自我管理，提升健康服务的精准化与个性化水平；“睡”关注生理节律和睡眠质量，增强身体恢复与调节能力；“文”则涵盖情绪疏导、心理支持与社会适应，营造有利于心理健康的文化与社会氛围。六大体系覆盖个体健康行为的核心要素，体现从理念到实践、从个体到社会的全面转型路径，推动主动健康成为全民共享、全社会参与的国家行动。

 

（三）“十五五”时期主动健康的主要工作

 

面对居民健康需求多元化、服务资源分布不均、慢病与老龄化的多重挑战，传统以“被动治疗”为核心的健康科技体系已难以满足新阶段需要。聚焦认知不足 ‒ 参与率低、人口结构转变、青少年健康素养下滑、疾病负担上升以及城乡资源失衡等问题，“十五五”时期应以主动健康理念为引领，重点推进全生命周期主动健康科技创新体系建设，推动健康服务范式由以疾病为中心向以健康为中心转型（见表2）。

 

表2 “十五五”时期主动健康面临的挑战与重点发展方向

 

 

1. 攻克“六维干预体系”核心技术

 

围绕“吃、动、睡、管、文、住”六大支柱，构建应对慢病和行为风险的综合干预框架。在饮食方面，开发个性化的营养干预系统与功能食品；在运动方面，集成人工智能识别与运动推荐技术；改善睡眠质量，推广脑电监测与节律调控设备；在健康管理方面，构建基于数字孪生的个体健康画像；在心理领域，打造数字心理干预平台；在居住环境方面，推动空气、噪声、照明等健康因子的监测与干预设备应用，推动健康生活方式落地。

 

2. 开发应对老龄化、少子化的新产品与新服务

 

针对不同人群特点，按需推进健康技术部署。为老年人提供穿戴设备、跌倒预警和认知干预工具；为青少年提供运动处方、智能护眼与心理调节系统；面向育龄及高风险人群，建设生殖健康监测平台；针对农村及偏远地区，推广移动终端与远程健康管理，提升基层可及性与服务连续性。

 

3. 加速构建主动健康标准体系与产业体系

 

加快形成“研发 ‒ 转化 ‒ 应用 ‒ 服务”全链条产业体系，围绕六大健康需求开发核心产品与平台，如智能配餐、居住环境改造、睡眠干预与心理支持系统。推动主动健康与医疗、养老、运动、营养、文化、数字科技等领域深度融合，打造“健康目的地”“智能营养平台”等创新场景。完善多层次健康保障机制，构建“个人管小病、医保兜基本、商保管大病”体系，激发万亿级健康经济新动能。

 

4. 加速研发与推广“现代赤脚医生”

 

开发智能化健康知识普及与管理平台，满足14亿人健康教育需求，为4亿慢病患者提供人工智能定制方案，构建健康预测、行为干预与数据决策闭环。平台已集成580种常见病干预策略与路径，建立全国最大的疾病诊断相关分组与临床路径数据库，正在试点推广。后续需解决区域差异和基层适配问题，确保技术“接地气、用得好”。

 

六、推动主动健康发展的对策与措施

 

面对人口结构深度转型与健康需求日益多元化的新形势，亟需构建系统化、科技化、精准化的主动健康推进体系。基于我国当前主动健康发展的现实基础，提出五大战略举措。

 

（一）战略创新，构建主动健康政策体系

 

建议把主动健康作为“健康中国”战略的重要组成部分，制定配套政策；把主动健康纳入国家健康战略、规划、评估体系，使主动健康理念进入家庭、融入日常生活。重点推进三个举措：在制度层面，将主动健康关键指标纳入“健康中国”考核体系，建立跨部门协调机制，制定专项发展规划；在实施层面，开展健康素养全民提升计划，系统建设数字化教育平台，推进健康知识进校园、进社区、进企业的“三进”工程，创新人工智能驱动的精准传播模式；在保障层面，构建包含区块链积分激励、财政专项保障和动态监测评估的战略支撑体系，形成政策闭环。

 

（二）技术创新，加速构建主动健康技术体系

 

构建包括“吃、动、睡、管、文、住”六大主动健康支柱的技术体系，将主动健康研发与示范纳入国家科技创新规划。重点突破以下方向：一是主动健康基础理念研究，重点研究“吃、动、睡、管、文、住”等健康作用机理；二是主动健康核心技术与产品开发，如智能穿戴设备、多模态健康评估平台；三是主动健康智能辅助系统，打造“现代赤脚医生”，为居民主动健康提供咨询服务；四是构建标准体系，探索不同人群主动健康的标准体系，推动健康管理的规范化；五是开展主动健康试验示范，使主动健康进入社会、进入家庭。五是构建人才体系，针对主动健康的特殊需求，打造主动健康专门人才队伍。

 

（三）产业创新，“九业融合”营造主动健康良好生态

 

主动健康作为战略性新兴产业的重要组成，应推动中医、西医、主动健康、养老、运动、营养、旅游、文化、环境等九大产业深度融合，构建良性发展生态系统。建设“健康六好”产业创新示范区，发展智能健康装备、个性化健康服务、人工智能健康助手等新兴业态；鼓励企业加大研发投入，拓展可穿戴设备、营养干预、睡眠管理、心理支持等新产品与新服务；推动商业健康保险深度参与主动健康补偿体系，构建“个人管小病、政府保基本、商业保险管大病”的多层次保障结构，激活万亿级健康经济新动能。在服务体系层面，加快关键技术攻关与场景集成，推动“主动健康+数字医疗”的融合发展，拓展多样化服务场景；在政策体系层面，建立财政激励、健康评估与绩效反馈机制，推动政策从投入导向向成效导向转型，确保持续迭代优化。

 

（四）突出重点，精准干预重点人群与高风险领域

 

建立基于大数据和人工智能的健康风险动态监测与分层管理平台，实现关键人群的早识别、早干预、早支持。对老年人群实施“慢病管理 ‒ 功能维护 ‒ 认知保护”三位一体干预，系统推送个性化健康方案；针对青少年开展“体质提升 ‒ 视力保护 ‒ 心理促进”专项行动，动态监测体质、视力和心理健康核心指标；利用主动健康辅助平台，提升农村与偏远地区服务的可及性与连续性，构建覆盖重点人群的精准健康干预网络。

 

（五）国际合作，推动主动健康持续性发展

 

在健康治理全球化背景下，我国应积极拓展主动健康的国际影响力，参与全球健康治理体系构建。建立多边协作机制，与国际组织、高水平研究机构联合开展多国健康干预研究，推动形成适用于不同文化背景的主动健康路径；开展海外示范项目，输出基层健康管理经验与数字健康服务方案，推广“中国经验”；积极参与国际技术标准与治理规则的制定，如参与WHO主动健康试点项目，在慢病防控、数字医疗等领域提升话语权；推进“引进来”与“走出去”双向协同，通过知识、技术与制度输出，探索“中等投入、中高寿命”的中国特色健康发展路径，打造具有全球影响力的“主动健康中国模式”。

 

七、结语

 

本研究基于文献分析、政策分析、健康需求、经济预测以及实地调研、专家咨询等方法，系统提出了主动健康的理念与实施路径，明确了三个主要目标、五项实施原则、六个主动健康支柱，并提出“十五五”时期推进主动健康发展的总体对策与建议：一是战略创新，构建主动健康政策体系；二是技术创新，加速构建主动健康技术体系；三是产业创新，“九业融合”营造主动健康良好生态；四是聚焦重点人群与高风险领域，强化老年人、青少年等群体的健康促进产品与服务；五是国际合作，推动主动健康持续性发展。

 

随着我国经济持续发展与老龄化进程加快，全社会关注主动健康的氛围正逐步形成。总体来看，主动健康科技与产业正呈现出需求快速增长、技术创新加速、政府支持增强、社会资本活跃的发展态势。未来，主动健康将在人民健康、经济发展中发挥关键作用，积极探索“主动健康与医疗服务融合、中西医融合”的中国式健康模式，为实现全民健康和全球健康治理贡献中国方案与中国力量。

 

注：本文内容呈现略有调整，若需可查看原文。

 

作者简介

 

唐佩福

骨科专家，中国工程院院士。

主要从事复杂创伤骨折救治研究。